Pam nad oes gan ddeiet unrhyw le mewn Triniaeth Anhwylder Binge mewn Binge

Os ydych chi'n cael trafferth gyda goryfed, mae'n debyg eich bod wedi rhoi cynnig ar ddeiet fel ffordd o ennill rheolaeth dros eich bwyta. Ac, os ydych chi fel y mwyafrif o dieters, mae'n debyg eich bod wedi darganfod nad yw dietau'n gweithio.

Efallai y gallwch chi gadw at y cynllun diet am gyfnod penodol o amser ond yn anochel mae'r pendil yn siglo yn ôl i'r cyfeiriad arall, rydych chi'n cwympo oddi ar y wagen diet, ac rydych chi'n teimlo'n fwy allan o reolaeth o amgylch bwyd nag erioed o'r blaen. Mae'r rhan fwyaf o ddeietwyr yn beio'u hunain am y cylch hwn— pe bawn i ddim ond yn cael mwy o rym ewyllys, hunanreolaeth, a disgyblaeth! - ond y cylch cyfyngu hwn ac yna goryfed yw'r canlyniad nodweddiadol ar gyfer mynd ar ddeiet. Mewn gwirionedd, mae'n un o'r rhesymau bod mynd ar ddeiet yn un o'r rhagfynegwyr cryfaf ar gyfer anhwylder goryfed mewn pyliau. Mae ymchwil yn awgrymu bod menywod a merched sy'n diet 12 gwaith yn fwy tebygol o oryfed. Er nad yw pawb sy'n diet yn mynd ymlaen i ddatblygu anhwylder bwyta, mae bron pawb sy'n cael trafferth ag anhwylder bwyta yn adrodd hanes o fynd ar ddeiet.

Felly, pam mae rhai arbenigwyr anhwylder bwyta yn argymell mynd ar ddeiet fel triniaeth ar gyfer anhwylder goryfed mewn pyliau?

Mae hwn yn gwestiwn sy'n cael ei ofyn gan lawer o weithwyr proffesiynol anhwylderau bwyta ar ôl i astudiaeth achos ddiweddar gael ei chyhoeddi yn y Cyfnodolyn Anhwylderau Bwyta awgrymu defnyddio'r diet ceto wrth drin anhwylder goryfed mewn pyliau. Cyhoeddwyd yr erthygl mewn neges drydar gan yr Academi Anhwylderau Bwyta (AED), un o'r prif sefydliadau anhwylderau bwyta proffesiynol. Cafodd y trydariad ei ddigio ar y cyfryngau cymdeithasol ac nid oedd yn hir cyn iddo gael ei ddileu a chyhoeddwyd ymddiheuriad hanner calon ond amlygodd y llanast cyfan rywbeth pryderus iawn yn y gymuned anhwylder bwyta.

Mae diwylliant diet a ffobia braster yn parhau i dreiddio i'n maes a llywio argymhellion triniaeth.

Gadewch i ni edrych ar yr astudiaeth a achosodd yr holl gynnwrf. Dilynodd yr erthygl, astudiaeth achos gan Carmen et al (2020) o'r enw “Trin symptomau goryfed a dibyniaeth ar fwyd gyda dietau Cetogenig isel-carbohydrad: cyfres achos,” yn dilyn tri chlaf ag anhwylder goryfed mewn pyliau a gafodd eu trin gan ddau feddyg gwahanol gyda amrywiadau gwahanol o'r diet keto. Cafodd y cleifion dunnell o gefnogaeth wrth gadw at y diet; roedd dau yn cyfarfod yn wythnosol â'u meddyg.

Ar ôl dilyn ceto am chwech i ddeuddeg mis, profodd y tri chlaf ostyngiadau sylweddol mewn symptomau goryfed a cholli pwysau. Ond ar ba gost? Adroddodd un o'r cleifion feddyliau obsesiynol parhaus am fwyd ond gwrthododd fwyta mewn ymateb i'r meddyliau hyn a nododd claf arall ei fod yn bwyta un pryd yn unig y dydd ac nad oedd yn profi symptomau newyn. Ni wnaeth ymchwilwyr asesu ar gyfer ymddangosiad anhwylderau bwyta cyfyngol. Er gwaethaf y canlyniadau llai na delfrydol hyn, canfuwyd bod yr astudiaeth yn llwyddiant oherwydd bod y cleifion wedi colli pwysau ac wedi rhoi'r gorau i oryfed mewn pyliau. Mae'r neges yn glir: Pan fyddwch chi'n dew yn ein diwylliant braster-ffobig, mae colli pwysau yn bwysig i bawb.

Pa mor wrthrychol oedd yr astudiaeth hon? Mae'n anodd dweud bod astudiaeth achos o dri chlaf yn wrthrychol o gwbl - dyma pam mae'r mwyafrif o astudiaethau a adolygir gan gymheiriaid yn cynnwys meintiau sampl mawr a threialon rheoledig ar hap. Nid yw’n glir a wnaeth yr ymchwilwyr ddewis tri chlaf a oedd yn “straeon llwyddiant” a phenderfynu ysgrifennu am y rhain, gan esgeuluso’r eraill dirifedi a gafodd y canlyniadau gorau posibl hyd yn oed. Ond yr hyn sy'n amlwg yw bod gan rai o'r ymchwilwyr fuddsoddiad ariannol cryf mewn dangos llwyddiant keto. Datgelodd y ddau feddyg sy'n trin yr astudiaeth a chyd-awduron yr erthygl fuddiannau ariannol mewn busnesau keto. Mae golygydd pennaf y cyfnodolyn yn ymgynghorydd i Weight Watchers.

Nid yw'r gwrthdaro buddiannau ariannol hyn yn anghyffredin. Yn 2017, aeth y Cyfnodolyn Rhyngwladol Anhwylderau Bwyta cyhoeddodd astudiaeth i'r casgliad bod ap Noom yn atodiad buddiol i driniaeth anhwylder goryfed mewn pyliau. I'r rhai ohonoch nad ydyn nhw'n gyfarwydd â nhw, mae Noom yn ap colli pwysau sy'n marchnata ei hun fel rhaglen heblaw diet (rhybudd difetha: mae'n bendant yn ddeiet). Fel y gwyddom, mae mynd ar ddeiet yn cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer pobl sy'n cael trafferth ag anhwylder goryfed mewn pyliau, felly mae defnyddio ap colli pwysau (hyd yn oed un wedi'i addasu ar gyfer trin BED) yn ymddangos fel dewis ymyrraeth od. Prif awdur yr astudiaeth? Ymchwilydd anhwylder bwyta blaenllaw sy'n gymrawd o'r AED ac sy'n berchennog ecwiti ar Noom.

Nawr rwy'n ei gael, gall bod yn ymchwilydd fod yn fywyd anodd ac mae angen i arian grant ddod o rywle. Nid wyf yn dweud bod y buddsoddiad ariannol o'r diwydiant diet yn gogwyddo canlyniadau'r astudiaeth. Ond nid wyf yn dweud nad yw chwaith. A dyma pam mae angen i ni gael arian diwydiant diet allan o ymchwil anhwylder bwyta. Mae'n ei gwneud hi'n amhosibl bron gwybod a yw'r buddsoddiadau ariannol sydd gan yr ymchwilwyr ar gyfer canlyniad astudiaeth benodol yn dylanwadu ar ganlyniadau astudiaeth.

Gwaelod llinell: Rydym yn gwybod bod mynd ar ddeiet yn niweidiol i bobl sy'n cael trafferth ag anhwylder goryfed mewn pyliau. Pan fyddwn yn argymell bod unigolion â phwysau uwch yn cymryd rhan mewn ymddygiadau y gwyddys eu bod yn beryglus, mae'n anodd gweld hyn fel unrhyw beth heblaw gogwydd pwysau. Mae'n arwain at ofal meddygol israddol i bobl mewn cyrff mwy, yn cyfrannu at ddiffyg ymddiriedaeth yn y system feddygol, ac yn y bôn mae'n gwneud llwyth o niwed. Sut allwn ni ddisgwyl i unrhyw un wella o anhwylder bwyta pan rydyn ni'n annog yr un ymddygiadau sy'n eu gwneud yn sâl yn y lle cyntaf? Mae'n debyg i awgrymu y byddai cael llawer o ryw yn helpu i leihau'r risg o feichiogrwydd digroeso. Mae nid yn unig yn aneffeithiol, ond mae hefyd yn gwaethygu'r broblem. Fel maes, mae angen i ni wneud yn well. Mae angen i ni ddal ein sefydliadau a'n cyfnodolion yn atebol, i godi llais yn erbyn ymdreiddiad buddiannau'r diwydiant diet mewn swyddi arweinyddiaeth, a gwneud y gwaith caled o archwilio'r brasterffobia sy'n rhemp yn ein maes.