Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am Gwsg ac Alzheimer’s

Rwy'n gweithio bob dydd yn cadw fy ymennydd mewn siâp da. Rwy'n darllen, rwy'n chwarae gemau gyda fy mhlant (Geiriau gyda Ffrindiau, unrhyw un?), Yn cymryd atchwanegiadau, rydych chi'n ei enwi. Rwy'n bwyta diet sy'n pwysleisio bwyd ymennydd - gan gynnwys y omega 3s y gwnes i ysgrifennu amdanynt yn ddiweddar. Rwyf hefyd yn sicrhau fy mod yn cael digon o gwsg.

Rwy'n gweithio'n galed heddiw fel bod fy ngalluoedd gwybyddol yn aros ddegawdau cryf i lawr y ffordd.

Ond nid yw byw ffordd iach o fyw yn ein cadw ni'n rhydd rhag poeni am y risgiau tymor hir ar gyfer dirywiad gwybyddol a chlefydau niwroddirywiol fel dementia. Mae llawer o'm cleifion sy'n symud trwy ganol oed yn siarad â mi am eu hofnau o golli cof, eglurder meddyliol, a swyddogaethau gwybyddol gydag oedran - a'u pryderon am Alzheimer yn benodol.

Mae ymchwil newydd allan am y cysylltiad rhwng cwsg ac Alzheimer yr wyf am ei rannu gyda chi - ymchwil sy'n dyfnhau ein dealltwriaeth o sut mae cwsg gwael a chlefyd Alzheimer yn gysylltiedig. Mae'n debyg bod y mwyafrif ohonom yn gwybod, neu'n gwybod am rywun sydd wedi cael ei effeithio gan Alzheimer. Yn anffodus, mae'r niferoedd yn nodi hynny. Yn ôl Cymdeithas Alzheimer, mae rhywun yn yr UD yn datblygu clefyd Alzheimer bob 65 eiliad. Heddiw, mae 5.7 miliwn o Americanwyr yn byw gyda'r afiechyd niwroddirywiol hwn - y math mwyaf cyffredin o ddementia. Erbyn 2050, mae amcangyfrifon yn rhagweld y bydd y nifer yn codi i 14 miliwn.

Beth sy'n achosi clefyd Alzheimer?

Yr ateb anodd yw, nid ydym yn gwybod eto. Mae gwyddonwyr yn gweithio'n galed i nodi achosion sylfaenol Alzheimer. Er nad ydym yn gwybod pam eto, yr hyn yr ydym yn ei wybod yw bod y clefyd yn achosi problemau sylfaenol yn y ffordd y mae celloedd yr ymennydd yn gweithredu.

Mae biliynau o niwronau yn ein hymennydd yn gyson yn y gwaith, gan ein cadw'n fyw a gweithredu. Maent yn ein galluogi i feddwl a gwneud penderfyniadau, storio ac adfer cof a dysgu, profi'r byd o'n cwmpas trwy ein synhwyrau, teimlo ein holl ystod o emosiynau, a mynegi ein hunain mewn iaith ac ymddygiad.

Mae gwyddonwyr o'r farn bod sawl math o ddyddodion protein sy'n achosi dirywiad celloedd yr ymennydd, gan arwain at broblemau cynyddol ddifrifol gyda'r cof, dysgu, hwyliau ac ymddygiad - symptomau nod Alzheimer. Dau o'r proteinau hynny yw:

• Proteinau beta-amyloid, sy'n cronni i ffurfio placiau o amgylch celloedd yr ymennydd.
• Proteinau tau, sy'n datblygu'n glymau tebyg i ffibr - a elwir yn tanglau - o fewn celloedd yr ymennydd.

Mae gwyddonwyr yn dal i weithio i ddeall sut mae placiau a thanglau yn cyfrannu at glefyd Alzheimer a'i symptomau. Gydag oedran, mae'n gyffredin i bobl ddatblygu rhai o'r buildups hyn yn yr ymennydd. Ond mae pobl ag Alzheimer yn datblygu placiau a thanglau mewn symiau sylweddol uwch - yn enwedig mewn rhannau o'r ymennydd sy'n gysylltiedig â'r cof a swyddogaethau gwybyddol cymhleth eraill.

Mae yna gorff cynyddol o ymchwil sy'n dangos bod cwsg o ansawdd gwael a pheidio â chael digon o gwsg yn gysylltiedig â mwy o broteinau beta-amyloid a tau yn yr ymennydd. Canfu un astudiaeth a ryddhawyd yn 2017 fod aflonyddwch i gwsg tonnau araf yn gysylltiedig â lefelau uwch o broteinau beta-amyloid mewn oedolion iach, canol oed.

Mae cysgadrwydd yn ystod y dydd yn gysylltiedig â dyddodion protein sy'n gysylltiedig ag Alzheimer yn yr ymennydd

Mae astudiaeth sydd newydd ei rhyddhau yn dangos bod cysgadrwydd gormodol yn ystod y dydd yn gysylltiedig â symiau uwch o ddyddodion ymennydd protein beta-amyloid mewn oedolion hŷn sydd fel arall yn iach. Yn eu hastudiaeth, nododd gwyddonwyr yng Nghlinig Mayo i ateb cwestiwn mawr am achosiaeth: a yw lluniad o brotein beta-amyloid yn cyfrannu at gwsg gwael, neu a yw cysgu aflonydd yn arwain at grynhoi'r proteinau hyn?

Roedd Clinig Mayo eisoes wedi cynnal astudiaeth hirdymor am y newidiadau gwybyddol sy'n gysylltiedig â heneiddio. O'r astudiaeth honno a oedd eisoes yn rhedeg, dewisodd gwyddonwyr 283 o bobl, a oedd dros 70 oed ac nad oedd ganddynt ddementia, i ymchwilio i'r berthynas rhwng eu patrymau cysgu a'u gweithgaredd protein beta-amyloid.

Ar ddechrau'r astudiaeth, nododd bron i chwarter - ychydig yn fwy na 22 y cant - o'r oedolion yn y grŵp eu bod wedi profi cysgadrwydd gormodol yn ystod y dydd.Mae bod yn rhy gysglyd yn ystod y dydd, wrth gwrs, yn ddangosydd pennaf nad ydych chi'n cael digon o gwsg yn y nos - ac mae'n symptom sy'n gysylltiedig ag anhwylderau cysgu cyffredin, gan gynnwys anhunedd.

Dros gyfnod o saith mlynedd, edrychodd gwyddonwyr ar weithgaredd beta-amyloid cleifion gan ddefnyddio sganiau PET. Fe ddaethon nhw o hyd i:

Roedd pobl â chysgu gormodol yn ystod y dydd ar ddechrau'r astudiaeth yn fwy tebygol o fod â lefelau uwch o beta-amyloid dros amser.

Yn y bobl hyn sy'n colli cwsg, digwyddodd cryn dipyn o gronni beta-amyloid mewn dwy ran benodol o'r ymennydd: y cingulate anterior a'r precuneus cingulate. Mewn pobl ag Alzheimer, mae'r ddau ran hyn o'r ymennydd yn tueddu i ddangos lefelau uchel o gronni beta-amyloid.

Nid yw'r astudiaeth hon yn rhoi ateb pendant i'r cwestiwn a yw'n gwsg gwael sy'n gyrru cronni protein amyloid, neu'r dyddodion amyloid sy'n achosi problemau cysgu - neu rai o'r ddau. Ond mae'n awgrymu y gallai cysgadrwydd gormodol yn ystod y dydd fod yn un arwydd rhybudd cynnar o glefyd Alzheimer.

Mae astudiaeth Clinig Mayo yn cyd-fynd ag ymchwil mwy diweddar a edrychodd ar y berthynas rhwng cwsg gwael a risg Alzheimer. Ymchwiliodd gwyddonwyr ym Mhrifysgol Wisconsin, Madison i'r cysylltiadau posibl rhwng ansawdd cwsg a sawl marciwr pwysig ar gyfer Alzheimer, a geir mewn hylif asgwrn cefn, gan gynnwys marcwyr ar gyfer proteinau beta-amyloid a'r proteinau tau sy'n arwain at gyffyrddiadau tagu celloedd nerf.

Yn yr astudiaeth hon, profodd y gwyddonwyr bobl heb Alzheimer neu ddementia - ond fe wnaethant ddewis yn benodol unigolion a oedd â risg uwch o'r clefyd, naill ai oherwydd bod ganddynt riant ag Alzheimer neu oherwydd eu bod yn cario genyn penodol (y genyn apolipoprotein E), sydd yn gysylltiedig â'r afiechyd.

Fel eu cymheiriaid yn Mayo, darganfu ymchwilwyr Madison fod pobl a brofodd gysgadrwydd gormodol yn ystod y dydd yn dangos mwy o farcwyr ar gyfer protein beta-amyloid. Fe wnaethant hefyd ddarganfod cysgadrwydd yn ystod y dydd yn gysylltiedig â mwy o farcwyr ar gyfer proteinau tau. Ac roedd pobl a nododd eu bod wedi cysgu'n wael ac a oedd â niferoedd mwy o broblemau cysgu yn dangos mwy o fiomarcwyr Alzheimer na'u cymheiriaid cysgu sain.

Mae'r ymennydd yn glanhau ei hun o broteinau sy'n gysylltiedig ag Alzheimer yn ystod cwsg

Ychydig flynyddoedd yn ôl y darganfu gwyddonwyr system a oedd gynt yn anhysbys yn yr ymennydd sy'n clirio gwastraff, gan gynnwys y proteinau beta-amyloid sy'n gysylltiedig ag Alzheimer. (Fe wnaeth gwyddonwyr Canolfan Feddygol Prifysgol Rochester a wnaeth y darganfyddiad hwn ei enwi’n “system glymphatig,” oherwydd ei fod yn gweithredu’n debyg iawn i system lymffatig y corff wrth dynnu gwastraff o’r corff, ac yn cael ei weithredu gan gelloedd glial yr ymennydd.) Ni wnaeth gwyddonwyr ' t dim ond nodi'r system glymphatig - darganfyddiad arloesol ynddo'i hun. Fe wnaethant hefyd ddarganfod bod y system glymphatig yn mynd i or-yrru yn ystod cwsg.

Pan fyddwn yn cysgu, darganfu’r gwyddonwyr, daw’r system glymphatig 10 gwaith yn fwy gweithredol wrth glirio gwastraff o’r ymennydd.

Dyma beth o'r ymchwil fwyaf cymhellol eto i ddangos pwysigrwydd cwsg iach i iechyd hirdymor yr ymennydd. Pan fyddwch chi'n cysgu, mae gwyddonwyr bellach yn meddwl, mae eich system glymphatig yn camu i fyny ei weithgaredd i gael gwared ar falurion a allai fod yn niweidiol sydd wedi casglu dros eich diwrnod deffro. Os ydych chi'n cysgu'n wael neu'n mynd heb ddigon o gwsg yn rheolaidd, mae perygl ichi golli allan ar effeithiau llawn y broses lanhau hon.

Cylchoedd deffro cysgu afreolaidd wedi'u cysylltu ag Alzheimer

Arwydd rhybuddio cynnar posibl arall sy'n gysylltiedig â chysgu o Alzheimer? Tarfu ar batrymau cwsg, yn ôl ymchwil newydd. Bu gwyddonwyr yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Washington yn olrhain rhythmau circadaidd a chylchoedd cysgu bron i 200 o oedolion hŷn (oedran cyfartalog, 66), a'u profi i gyd am arwyddion cyn-glinigol cynnar iawn o Alzheimer.

Yn y 50 o gleifion a ddangosodd arwyddion cyn-glinigol o Alzheimer, roedd pob un ohonynt wedi tarfu ar gylchoedd cysgu-deffro. Roedd hynny'n golygu nad oedd eu cyrff yn cadw at batrwm dibynadwy o gwsg yn ystod y nos a gweithgaredd yn ystod y dydd. Roeddent yn gallu cysgu llai yn y nos, ac yn tueddu i gysgu mwy yn ystod y dydd.

Un peth pwysig i'w nodi yma: Nid oedd y bobl yn yr astudiaeth a oedd wedi tarfu ar gylchoedd cysgu-deffro i gyd yn ddifreintiedig o gwsg. Roeddent yn cael digon o gwsg - ond roeddent yn cronni cwsg mewn patrwm mwy tameidiog dros y diwrnod 24 awr.

Mae'r astudiaeth hon yn awgrymu y gallai rhythmau circadian aflonyddu fod yn fio-farciwr cynnar iawn ar gyfer Alzheimer, hyd yn oed yn absenoldeb amddifadedd cwsg.

Pan fydd fy nghleifion yn rhannu gyda mi eu pryder am eu hiechyd gwybyddol tymor hir a'u hofnau o glefyd Alzheimer, rwy'n deall. Fe ddywedaf wrthych yr hyn a ddywedaf wrthynt: y peth gorau y gallwch ei wneud yw trosi eich pryder yn gamau ataliol a gofalu amdanoch eich hun heddiw, gyda'r nod o ostwng eich risg ar gyfer dirywiad gwybyddol a dementia mewn golwg. O edrych ar bopeth rydyn ni'n ei wybod, mae'n amlwg bod cael digon o gwsg o ansawdd uchel yn rhan bwysig o'r cynllun gweithredu hwnnw.

Breuddwydion melys,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Y Meddyg Cwsg ™
www.thesleepdoctor.com