Tuag at Therapi Ôl-euog

Nghynnwys

• Darlleniadau Hanfodol Unigrwydd
• Unigrwydd Galar Afresymol

Erthygl ddiweddar, yn y Cylchgrawn Cymdeithas Feddygol America (JAMA), yn arsylwi y bydd gofal iechyd yn canolbwyntio i raddau helaeth ar benderfynyddion cymdeithasol iechyd meddwl. Yn ôl Carrie Henning-Smith, canfuwyd bod ffactorau cymdeithasol yn gyfrifol am 80 i 90 y cant o ganlyniadau iechyd, waeth beth fo'r datblygiadau mewn meddygaeth a gofal iechyd. Mae hi'n credu na fydd gofal iechyd unigolion a chymunedau yn gwella os nad eir i'r afael â'r ffactorau sylfaenol - sef ynysu cymdeithasol ac unigrwydd.

Mae arwahanrwydd cymdeithasol - wedi'i fesur yn ôl nifer ac amlder y cysylltiadau â theulu, ffrindiau, a'r gymuned, yn gysylltiedig â chyfraddau uwch o unigrwydd a hunanladdiad, gorbwysedd, ac effeithiau iechyd corfforol eraill ar unigolion.

Adroddodd yr AARP fod 14 y cant o bobl yn yr Unol Daleithiau wedi’u hynysu’n gymdeithasol yn 2017 ond eu bod yn cyfrif am $ 6.7 biliwn yng ngwariant Medicare. Yn ôl arolwg cenedlaethol yn 2020, nododd 61 y cant o’r rheini 50 oed a hŷn ynysu cymdeithasol cyn i’r pandemig COVID ddechrau, yn enwedig y rhai sy’n byw mewn ardaloedd gwledig. Serch hynny, anaml y mae'r system gofal iechyd yn sgrinio ar gyfer neu'n trafod arwahanrwydd cymdeithasol gyda chleifion.

Ar wahân i arwahanrwydd cymdeithasol, mae Henning-Smith yn canolbwyntio ar unigrwydd, sy'n cael ei ystyried yn dra gwahanol i arwahanrwydd cymdeithasol.Daw unigrwydd o anghysondeb rhwng y lefelau dymunol a gwirioneddol o gysylltiad cymdeithasol ac mae'n gysylltiedig ag effeithiau niweidiol ar iechyd.

Mae'r Unol Daleithiau ar y blaen i'r Unol Daleithiau yn ei bolisïau a'i ymagweddau at ynysu cymdeithasol, sydd wedi arwain at ddatblygiadau arloesol sylweddol. Mae dinas Leeds yn arfogi gweithwyr dinas rheng flaen gydag ap sy'n caniatáu iddynt, pan fyddant allan yn y gymuned, ddogfennu arwyddion ynysu posibl mewn cyfeiriad - bleindiau caeedig, pentyrrau o bost. Mae tua $ 6.7 miliwn wedi'i ddyfarnu i nonprofits ar gyfer mentrau i estyn allan at y nifer cynyddol o bobl sydd mewn perygl am unigrwydd.

Mae Canolfan Feddygol Rush University yn Chicago wedi ychwanegu cwestiwn cysylltiad cymdeithasol yn ei offeryn sgrinio Penderfynyddion Cymdeithasol Iechyd safonol: “Mewn wythnos nodweddiadol, sawl gwaith ydych chi'n siarad â theulu, ffrindiau, neu gymdogion?" Mae gweithwyr a myfyrwyr Rush yn gwneud galwadau cymdeithasoli wythnosol i'r rhai sy'n gofyn amdanynt. Mae effeithiau unigrwydd ac arwahanrwydd ar y rheini mewn cyfleusterau gofal tymor hir yn ystod y pandemig yn peri i roddwyr gofal edrych ar ffyrdd i ehangu polisïau cymdeithasoli ac ymweld wrth barhau i gynnal strategaethau rheoli heintiau.

Canfu Public Health Solutions, sefydliad iechyd cyhoeddus sy'n canolbwyntio ar wella iechyd a lles teuluoedd a chymunedau bregus yn Ninas Efrog Newydd, fod oedolion hŷn sy'n byw mewn tai cyhoeddus yn profi arwahanrwydd cymdeithasol uwch yn ystod y pandemig COVID-19, yn rhannol oherwydd anallu i gyrchu a defnyddio cysylltiadau rhyngrwyd ar gyfer meddyginiaethau, ymweliadau iechyd, mynediad at fwyd a chymorth cymdeithasol. O ganlyniad, mae'r sefydliad yn gweithio gydag Awdurdod Tai Dinas Efrog Newydd i sicrhau mynediad at fand eang a'r rhyngrwyd fel cyfleustodau cyhoeddus i gyfadeiladau tai uwch.

Daw Henning-Smith i'r casgliad trwy ein hatgoffa bod cysylltiad ag eraill yn ddarn sylfaenol o'r hyn y mae'n ei olygu i fod yn ddynol, ei fod hefyd yn darparu ystyr a phwrpas mewn bywyd ac yn creu rhwydweithiau o gefnogaeth y mae unigolion yn troi atynt yn ystod adfyd. Ac eto, er anfantais i'r cyd-fodau dynol mwyaf agored i niwed, mae cymdeithas yn gyson wedi blaenoriaethu gwerthoedd fel hunanddibyniaeth ac annibyniaeth dros gysylltiad a chyd-ddibyniaeth. Mae'r pandemig yn tynnu sylw at yr angen am newid nawr ac i'r oes ôl-bandemig.

Rwy'n credu bod newid o'r fath yn arbennig o berthnasol i'r sefydliad iechyd meddwl, sy'n canolbwyntio ar anhwylderau unigol sy'n cael eu diagnosio trwy baru symptomau unigol â rhestrau o gategorïau ac is-gategorïau manwl ac amrywiol fel y'u diffinnir yn y Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol (DSM) diweddaraf, a gyhoeddwyd gan Seiciatreg America Cymdeithas.

Yn ystod fy holl flynyddoedd o ymarfer, ni allaf gofio unrhyw feini prawf diagnostig ar gyfer iechyd meddwl cyhoeddus neu les teuluol. Mae'n orfodol i seicolegwyr sy'n ymweld â chleifion mewn cyfleusterau gofal tymor hir ysgrifennu adroddiad ar bob ymweliad claf, gan restru amlygiadau o anhwylder meddwl yn unol â'r meini prawf DSM a sut y cafodd ei drin, gyda'r canlyniadau pendant.

Trwy'r amser efallai bod y claf newydd fod angen cwmni neu ganiatâd i alaru am briod coll neu ffrindiau a theulu na ddaeth i ymweld. Mae seicolegwyr yn wynebu cleifion oedrannus sy'n unig, nid oherwydd nad oes nyrsys a chyfoedion o'u cwmpas ond oherwydd eu bod wedi colli ystyr yn eu bywydau.

Darlleniadau Hanfodol Unigrwydd

Unigrwydd Galar Afresymol