Y 5 Cwestiwn Uchaf Mae Pawb yn Gofyn Seiciatrydd

Dyma fy 100fed postiad blog ers i mi ddechrau ysgrifennu Psych Unseen canys Seicoleg Heddiw chwe blynedd yn ôl. Er mwyn coffáu'r garreg filltir, roeddwn i'n meddwl y byddwn i'n cymryd hoe o siarad am fy hoff bynciau y dyddiau hyn - credoau ffug a damcaniaethau cynllwynio - a rhoi sylw i rywbeth ychydig yn fwy ysgafn ac ôl-weithredol.

Dyma atebion i'r pum cwestiwn amlaf a ofynnwyd i mi trwy'r blynyddoedd (nid gan gleifion) am fod yn seiciatrydd.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng seiciatrydd a seicolegydd?

Yn yr oes fodern, mae seiciatryddion yn feddygon meddygol (MDs). Mae hyn yn golygu eu bod wedi mynd i'r ysgol feddygol ac yn gallu rhagnodi meddyginiaethau. Yn nodweddiadol mae seicolegwyr yn cael hyfforddiant sy'n arwain at radd doethuriaeth (PhD). Yn hanesyddol, mae hynny wedi golygu nad oes gan seicolegwyr freintiau rhagnodi, ond mae hynny'n newid trwy ddeddfwriaeth mewn sawl gwladwriaeth lle rhoddir breintiau rhagnodi cyfyngedig i'r rhai sy'n cael hyfforddiant ychwanegol (os nad pedair blynedd o ysgol feddygol).

Mae seiciatryddion a seicolegwyr wedi'u hyfforddi mewn seicotherapi neu "therapi siarad," er y gallai faint o hyfforddiant seicotherapi penodol amrywio'n sylweddol rhwng darparwyr unigol, p'un a ydym yn siarad am seiciatryddion neu seicolegwyr. Sylwch hefyd fod llawer o ddarparwyr eraill, fel therapyddion priodas a theulu (MFTs) a gweithwyr cymdeithasol, hefyd yn gwneud seicotherapi ac yn cyfeirio atynt eu hunain fel seicotherapyddion.

Ond fel y trafodais yn fy mhost blog cyntaf un, mae'r gwahaniaeth rhwng seiciatreg a seicoleg yn mynd yn llawer dyfnach na sut rydyn ni wedi ein hyfforddi, i sgopiau priodol ein disgyblaethau. Fel isrywogaeth feddygol, mae prif ffocws seiciatreg ar seicopatholeg a thrin anhwylderau meddyliol, sydd i raddau yn cael eu diffinio gan y Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl . Mae seicoleg yn ddisgyblaeth lawer ehangach sy'n ymestyn y tu hwnt i drin anhwylderau meddyliol yn ei nod i astudio a deall pob ffenomen meddwl - sut rydyn ni'n meddwl, yn rhesymu, yn teimlo ac yn ymddwyn - boed yn normal ac yn annormal. Fy mlog, Psych Unseen, bob amser wedi ceisio integreiddio'r safbwyntiau hynny trwy fynd i'r afael â "seiciatreg bywyd bob dydd."

Ydych chi'n fy dadansoddi ar hyn o bryd?

Roeddwn i'n arfer cael y cwestiwn hwn lawer yn ôl pan oeddwn yn hyfforddi a phan oeddwn yn cwrdd â phobl am y tro cyntaf. Fy ymateb bob amser oedd na, nid oeddwn yn eu dadansoddi, gan fy mod yn meddwl yn breifat i mi fy hun fod gen i bethau gwell i'w gwneud gyda fy amser.

Ymhen amser, fodd bynnag, deuthum i sylweddoli bod “dadansoddi” pobl yn wir yn dod yn fath o “ail natur anochel” i'r rhai ohonom sydd â hyfforddiant proffesiynol. Ond mae'n debyg bod hynny'n wir am bobl yn gyffredinol, waeth beth fo'r hyfforddiant proffesiynol - rydyn ni i gyd yn tueddu i “gynyddu maint” y rhai rydyn ni'n cwrdd â nhw. Mae seiciatryddion a seicolegwyr yn ei wneud o fewn fframwaith yr hyn rydyn ni wedi'i ddysgu am bobl, personoliaeth a seicopatholeg.

Felly ydyn, rydym yn eich dadansoddi. Ond na, nid yw hynny'n golygu ein bod ni'n meddwl eich bod chi'n “wallgof.”

Onid yw'n ddigalon gwrando ar straeon digalon pobl trwy'r amser?

Gall y cwestiwn hwn ddod o gamgymeriad y mae pob seiciatrydd yn ei wneud yw gweithio gyda'r rhai sy'n cael trafferth gydag iselder ysbryd, ac nid yw hynny'n wir. Mae'n ymddangos ei fod hefyd yn seiliedig ar y syniad nad yw pobl yn gwella, nad yw hynny'n wir hefyd.

Y peth gwych am seiciatreg sy'n ei wahaniaethu oddi wrth weddill meddygaeth yw bod gwrando'n empathig a chynnig cefnogaeth yn aml yn ddigon i ysbrydoli gobaith sylweddol mewn cleifion fel eu bod yn dechrau teimlo'n well. Cyferbynnwch hynny â meddygon eraill sy'n “brwydro” yn erbyn marwolaeth ac yn aml yn colli'r frwydr yn y diwedd.

Ar lefel ddyfnach, mae agosatrwydd clywed ofnau cyfrinachol, gofidiau a llawenydd pobl yn fath o amlygiad i “fywyd go iawn” a chysylltiad dynol sydd yn aml yn ein heithrio yn ein rhyngweithiadau cymdeithasol arwynebol. Mae mynediad o'r fath i fydoedd mewnol pobl yn fraint o fod yn seiciatrydd. Yn bendant, gall fynd yn "drwm" ond fel arfer nid yw'n ddigalon, yn enwedig pan rydyn ni yno gyda phobl gan fod beth bynnag maen nhw'n cael trafferth ag ef yn y pen draw yn pylu ac maen nhw'n fuddugoliaeth, neu hyd yn oed yn ymdopi, yn wyneb adfyd.

A yw anhwylderau meddyliol yn bodoli mewn gwirionedd?

Beirniadaeth hirsefydlog o seiciatreg yw bod anhwylderau meddyliol yn ddim ond cystrawennau ac nad ydynt yn bodoli yn yr un modd â salwch corfforol sy'n cael profion diagnostig gwrthrychol. Ond dadl fyr ei golwg yw honno. Er ei bod yn wir nad ydym yn gwybod union achosion y rhan fwyaf o anhwylderau seiciatryddol, nid yw'r diffyg “pathoffisioleg” diffiniedig yn golygu nad oes anhwylderau meddyliol yn bodoli, dim mwy na chanser na diabetes cyn i ni ddod i ddeall eu seiliau biolegol.

Beirniadaeth gysylltiedig yw na ddylid ystyried anhwylderau meddyliol fel rhywbeth fel clefyd meddygol, ond yn hytrach fel rhywbeth sy'n digwydd i ni mewn ymateb i amgylchiadau bywyd neu gymdeithasol penodol. Ond mae hynny hefyd yn wir am afiechydon meddygol fel canser a diabetes, neu hyd yn oed fraich wedi torri, sydd i gyd â chyfraniadau amgylcheddol ac ymddygiadol sylweddol at eu hachos (e.e. ysmygu, diet, cwymp, ac ati).

Mae'r syniad mai dim ond "adweithiau" yw anhwylderau meddyliol mewn gwirionedd yn fodel hynafol a arferai fod yn eithaf poblogaidd mewn seiciatreg yn ystod ei anterth Freudaidd. Ond y dyddiau hyn mae seiciatryddion yn cael eu dysgu i ddefnyddio'r “model bio-seico-gymdeithasol” i gysyniadu anhwylderau meddyliol fel y'u hachosir gan ryw gyfuniad o ffactorau biolegol fel geneteg neu “ddod i lawr ag” anhwylder fel iselder; roedd ffactorau seicolegol yn gysylltiedig â'n personoliaethau, ffyrdd sefydledig o ymdopi â straen, a gwytnwch; ac amgylchiadau cymdeithasol neu ddigwyddiadau bywyd gan gynnwys trawma. Rydym yn ystyried y ffactorau achosol hyn mewn modd integreiddiol, yn yr un modd ag yr ydym yn gwrthod “deuoliaeth Cartesaidd” o blaid cysynoli "meddwl" ac "ymennydd" fel cyfanwaith integredig.

Mae'r holl eiriau yn ein geirfa a ddefnyddiwn i gyfeirio at "bethau" yn gystrawennau dynol a allai neu na allai haeddu cael eu "cyfiawnhau" neu feddwl amdanynt fel "go iawn." Ym mha ystyr mae'r lliw “coch” yn bodoli? Fel ffin tonfeddi a ddiffiniwyd yn artiffisial ar y sbectrwm golau gweladwy, nid yw. Ond nid yw'r ddadl honno'n mynd i weithio os ydych chi'n rhedeg golau coch.

Mae “realiti” anhwylderau meddwl yn yr un modd yn dod yn fwy amlwg po fwyaf yr ydym yn siarad am salwch meddwl difrifol ar hyd continwwm iechyd meddwl-salwch meddwl. Ychydig ohonom sy'n adnabod cleifion, ffrindiau, neu aelodau o'r teulu sydd â sgitsoffrenia sy'n amau ​​ei fod yn beth go iawn. Mae gan ddadleuon “nad yw sgitsoffrenia yn bodoli” fwy i'w wneud â'r ffaith nad yw sgitsoffrenia yn glefyd sengl yn ôl pob tebyg - nid oedd hyd yn oed y seiciatrydd a fathodd y term “sgitsoffrenia” 100 mlynedd yn ôl yn meddwl hynny - neu fod yna rai eraill. ffurfiau llai difrifol o afiechydon tebyg i sgitsoffrenia ar ochr “feddalach” y “sbectrwm seicosis.” Yn yr ystyr hwnnw, mae dadlau nad yw anhwylder meddwl fel sgitsoffrenia yn bodoli fel dadlau nad yw coch yn bodoli, oherwydd y lliw pinc.

Os yw seiciatryddion yn feddygon meddygol, a yw hynny'n golygu y gallwch chi ragnodi rhywbeth i mi? Wnei di?

Mae hwn yn gwestiwn arall yr oeddwn i'n arfer ei gael llawer wrth gwrdd â phobl am y tro cyntaf mewn digwyddiadau cymdeithasol, yn ôl pob golwg yn cael eu gofyn mewn dull hanner cellwair, os efallai ynghyd â'r gobaith y gallwn ddweud ie.

I fod yn glir, mae seiciatryddion yn feddygon meddygol sy'n gallu rhagnodi unrhyw feddyginiaeth, gan gynnwys y rhai i drin anhwylderau nad ydynt yn seiciatryddol. Ond na, ni ddylai seiciatryddion moesegol fyth ragnodi y tu allan i berthynas broffesiynol a heb archwiliad a gwerthusiad ffurfiol - er gwaethaf ystrydebau, nid yw seiciatryddion yn gwthio pilsen yn mynd allan o dawelyddion a “phils hapus.” Ac, wrth feddwl yn ôl i gwestiwn # 1, rydym ni yn wedi ein hyfforddi i wneud diagnosis o ddibyniaeth a ninnau yn mynd i feddwl am yr hyn y mae'n ei olygu rydych chi'n ei ofyn.

Delweddau Facebook / LinkedIn: loreanto / Shutterstock