Cynnal Gobaith mewn Gofal Pediatreg Yn ystod COVID-19

Nghynnwys

• Gobaith
• Ffyrdd o Hyrwyddo Gobaith mewn Cleifion Pediatreg
• Ffyrdd o Hyrwyddo Gobaith yn Nheulu Cleifion Pediatreg
• Meddyliau i Gloi

Ysgrifennwyd y swydd hon gan Dr. Robert M. Gordon, Taylor Groth, MA, a Sara Schapiro, MS, aelodau o weithgor Ysbyty, Gofal Iechyd a Gweithwyr Caethiwed, Cleifion a Theuluoedd Tasglu Seicoleg COVID (a sefydlwyd gan 14 aelod o Gymdeithas Seicolegol America), sy'n noddi'r blog hwn.

Mae pandemig COVID-19 wedi ein gadael yn ansicr ynghylch y dyfodol. Gyda phob cam a gymerwn, tybed, a fyddwn ni'n agored? A fyddwn yn datgelu eraill a'u rhoi mewn perygl? Yn fyr, efallai y byddwn yn teimlo diffyg rheolaeth dros ein hiechyd a'n dyfodol.

Yn aml nid oes gan blant reolaeth ar eu bywyd. Nawr dychmygwch blentyn sy'n cael diagnosis o salwch meddygol difrifol neu'n ymladd yn ei erbyn, yng nghanol pandemig. Sut mae eu synnwyr o reolaeth nawr? Byddem yn dychmygu cyn lleied â phosibl - a allwn obeithio newid hynny?

Pan fydd plentyn yn cael diagnosis o gyflwr meddygol, felly hefyd ei deulu. Oftentimes, mae'r plentyn yn profi newidiadau corfforol, emosiynol a chymdeithasol. Ar yr un pryd, mae'r plentyn a'r teulu gyda'i gilydd yn profi ofn ac efallai'n teimlo eu bod wedi eu gorlethu (Freire et al., 2015). Yn ystod y pandemig, mae lefel y pryder a'r straen yn gwaethygu. Mae'r llinell amser ar gyfer plant sy'n dychwelyd i'r ysgol ac yn gweld ffrindiau wedi bod yn hir ac yn ansicr. Heb obaith, gallai'r teimladau hyn barhau, ond gyda gobaith - mae'r posibiliadau'n ddiddiwedd.

Gobaith

“Gobaith yw rhagweld rhywbeth positif, ac ar yr un pryd dderbyn yr anochel” (van der Geest et al., 2014, t. 402). Gall pobl sydd â gobaith gynhyrchu sawl llwybr amgen wrth wynebu rhwystrau i'w cyflawni (Snyder, 2005). Po fwyaf cymhelliant sydd gan berson i fynd ar drywydd gobaith, y mwyaf grymus, hunan-fyfyriol a hunan-dosturiol y mae'n ei deimlo. Fodd bynnag, wrth wynebu natur anrhagweladwy salwch yn ystod COVID-19, gall fod yn anodd rhagweld y dyfodol a chynnal gobaith.

Sut felly mae rhywun yn dod o hyd i obaith mewn sefyllfa sy'n ymddangos yn anobeithiol? Fel clinigwyr, mae'n bwysig cyfleu i'n cleientiaid fod ganddyn nhw reolaeth dros sut maen nhw'n delio â'r pandemig. Mae cydnabod bod gan un ddewisiadau o hyd er ei fod o fewn cyd-destun cyfyngedig yn hyrwyddo ymdeimlad o reolaeth a gobaith.

Mae gobaith yn helpu plant a'u teuluoedd i wynebu realiti cyflyrau meddygol fel ffynhonnell gryfder fewnol i dynnu ohoni ar adegau o argyfwng (Freire et al., 2015). Mae gobaith yn ein galluogi i ddod o hyd i ystyr mewn bywyd, cynyddu optimistiaeth, a gwella hunan-barch.

Mae rhieni sydd â mwy o obaith yn well am ddatrys problemau (Snyder et al., 2005). Yn ogystal, gyda gobaith, gall y plentyn a'r teulu addasu a chadw at driniaeth yn well, gan hyrwyddo gwell ansawdd bywyd. Felly, mae gobaith yn hanfodol i les y plentyn a'r teulu, a gall fod yn ffactor amddiffynnol rhag colli rheolaeth y gallent ei phrofi yn ystod y pandemig.

Mae ymchwil wedi canfod bod crefydd ac ysbrydolrwydd yn cyfrannu at deimladau pobl o obaith, ymdeimlad o bwrpas, ystyr mewn bywyd, ac ymdeimlad cyffredinol o optimistiaeth (Koenig, 2012). Daeth Ferrell a’i gydweithwyr (2020), sy’n ddarparwyr gofal lliniarol, i’r casgliad “nid moethusrwydd yw gofal ysbrydol, mae’n anghenraid ...” Fodd bynnag, yn ystod cyfnod o anrhagweladwy ac anhrefn, mae trallod ysbrydol yn anochel, a gall unigolion ddod ar eu traws blinder emosiynol wrth geisio cynnal eu ffydd a'u hysbrydolrwydd (Ferrell et al., 2020).

Wrth wynebu salwch sy'n peryglu bywyd eu plentyn, mae rhieni hefyd yn wynebu teimladau o fregusrwydd a breuder bywyd. Nid yw gweithgareddau a lleoliadau a arferai gael eu cymryd yn ganiataol (e.e., addoldai) a'i gwneud yn hawdd cael mynediad at weithgareddau ysbrydol, bellach yn hygyrch. Gall y profiadau hyn beri i rieni gwestiynu eu ffydd, eu cysylltiad ysbrydol, neu eu synnwyr o bwrpas mewn bywyd. Gall teuluoedd sy'n gallu cynnal ymdeimlad o obaith ddod o hyd i ystyr newydd a ffyrdd newydd o fynegi eu hysbrydolrwydd.

Fel gweithwyr gofal iechyd, ein gwaith ni yw cynyddu, maethu a meithrin gobaith yn y claf pediatreg a'i deulu.

Isod mae rhai awgrymiadau ar sut i annog a chryfhau gobaith.

Ffyrdd o Hyrwyddo Gobaith mewn Cleifion Pediatreg

• Trafodwch ddigwyddiadau sy'n digwydd yn y teulu y tu allan i'r ysbyty.
• Anogwch y plentyn i ddychmygu sut y bydd mewn tri neu chwe mis o nawr.
• Nodi sut y gall y plentyn dyfu a newid er gwell (e.e., gweld bywyd o safbwynt newydd, peidio â chymryd pethau’n ganiataol, coleddu perthnasoedd, a dilyn breuddwydion a dyheadau).
• Gofynnwch i'r plentyn ble maen nhw'n dod o hyd i'w gryfder (Remen, 2000). Gellir gwneud hyn trwy archwilio eu hoff gymeriadau / archarwyr.
• Adeiladu hunan-effeithiolrwydd a hyder trwy archwilio ffyrdd i adennill rhywfaint o reolaeth trwy wneud yr hyn y gall ef / hi ei wneud i hyrwyddo adferiad (e.e., gweithio ar brosiect celf, datrys pos)
• Gwahoddwch sgwrs am ysbrydolrwydd a chymryd rhan mewn gweithgaredd ysbrydol.

Ffyrdd o Hyrwyddo Gobaith yn Nheulu Cleifion Pediatreg

• Archwiliwch ffynonellau ysbrydolrwydd, sy'n helpu aelodau'r teulu i greu ystyr a chysur a chymorth wrth wneud penderfyniadau (Robinson et al., 2006; Hexem et al., 2011).
• Dychmygwch yr hyn y gall pob aelod o'r teulu ei wneud ar ôl gwella.
• Trafodwch yn uniongyrchol bwysigrwydd gobaith gyda'r plentyn ac aelodau'r teulu - rhai pethau y gallent obeithio amdanynt yw amser o ansawdd gyda'i gilydd, neu lefel is o boen.
• Darparu cyfathrebu gonest am gyflwr meddygol y plentyn.
• Cadwch rinweddau pwysig sy'n meithrin gobaith yn ein hunain ac eraill, gan gynnwys llawenydd, hiwmor, gonestrwydd, chwilfrydedd a dewrder (Buechler, 2004).
• Atgoffwch y plentyn a'r teulu eu bod nhw'n dîm - ac yn gallu pwyso ar ei gilydd ar hyd y ffordd. Defnyddiwch ddatganiadau “ni”.
• Gweddïwch am gryfder mewnol ac iachâd.
• Canolbwyntiwch ar yr hyn y gallwch chi a'ch plentyn ei wneud yn hytrach na'r hyn na allwch chi oherwydd gall goresgyn teimlad o ddiymadferth helpu i feithrin gobaith.
• Cymryd rhan mewn meddwl llwybrau: “Fe ddown o hyd i ffordd o wneud hyn."

Meddyliau i Gloi

Mae ansicrwydd y pandemig wedi ei gwneud hi'n anodd teimlo rheolaeth, yn enwedig ar gyfer cleientiaid pediatreg sydd â chyflyrau meddygol a'u teuluoedd. Mae gobaith yn chwarae rhan hanfodol wrth adennill ymdeimlad o reolaeth, gwella ansawdd bywyd, a hyrwyddo adferiad ac iachâd.

“Mae gobaith yn ddewis ac yn anrheg y mae un yn ei roi i un arall” (Burger, 2018).

Robert M. Gordon, Psy.D. yw Cyfarwyddwr Hyfforddiant Intern a Chyfarwyddwr Cyswllt Hyfforddiant Cymrawd Ôl-ddoethurol yn Rusk Adsefydlu ac Athro Cyswllt Clinigol yn Ysgol Feddygaeth NYU Grossman.

Taylor Groth, M.A., yn Intern Seicoleg yn NYU Rusk Adsefydlu. Ar hyn o bryd mae hi'n cwblhau ei doethuriaeth seicoleg ym Mhrifysgol Adelphi.

Sara Schapiro, M.S., yn Gynghorydd Iechyd Meddwl ac yn Intern Seicoleg yn NYU Rusk Adsefydlu. Ar hyn o bryd mae hi'n cwblhau ei doethuriaeth seicoleg ym Mhrifysgol Adelphi.

Buechler, S. (2004). V.alues: Emosiynau sy'n arwain triniaeth seicdreiddiol. Y Wasg Ddadansoddol.

Ferrell, B. R., Handzo, G., Picchi, T., Puchalski, C., & Rosa, W. E. (2020). Brys gofal ysbrydol: COVID-19 a'r angen critigol am liniariad person cyfan. Cyfnodolyn Rheoli Poen a Symptomau, 60 (3), e7-e11. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.06.034

Freire, Á. M., Braga, H. A., Braga, A. A., & Neto, M. L. R. (2015). Gobaith a chanser pediatreg. Archifau Meddygaeth Rhyngwladol, 8. http: /dx.doi.org/10.3823/1660

Hexem, K. R., Mollen, C. J., Carroll, K., Lanctot, D. A., & Feudtner, C. (2011). Sut mae rhieni plant sy'n derbyn gofal lliniarol pediatreg yn defnyddio crefydd, ysbrydolrwydd neu athroniaeth bywyd mewn cyfnod anodd. Cyfnodolyn Meddygaeth Lliniarol, 14(1), 39-44. http://doi.org/10.1089/jpm2010.0256

Koenig, H. G. (2012). Crefydd, ysbrydolrwydd ac iechyd: Y goblygiadau ymchwil a chlinigol. I.Hysbysiadau Ymchwil Ysgolheigaidd ryngwladol, 2012. http://doi.org/10.5402/2012/278730

Remen, R. N. (2000). Bendithion fy nhaid: Straeon cryfder, lloches a pherthyn. Llyfrau Riverhead.

Robinson, M. R., Thiel, M. M., Backus, M. M., & Meyer, E. C. (2006).Materion ysbrydolrwydd ar ddiwedd oes yn yr uned gofal dwys pediatreg. Pediatreg, 118(3), e719-e729. https://doi.org/10.1542/peds.2005-2298

Snyder, C. R. (2005). Addysgu: Gwersi gobaith. Cyfnodolyn Seicoleg Gymdeithasol a Chlinigol, 24(1), 72-84. http://doi.org/10.1521/jscp.24.1.72.59169.

van der Geest, I. M. M., van den Heuvel-Eibrink, M. M., Falkenburg, Michiels, E. M. C… .. & Darlington, A. S., E. (2014). Ffydd a gobaith rhieni yn ystod y cyfnod lliniarol pediatreg a’r cysylltiad ag addasiad rhieni yn y tymor hir. Cyfnodolyn Meddygaeth Lliniarol, 18, 402-407. http://doi.org/10.108/jpm.201.0287