Ffactorau Risg Iselder yn ystod Beichiogrwydd
Nghynnwys
- Y tri ffactor risg uchaf ar gyfer iselder cynenedigol yw hanes iselder, diffyg cefnogaeth gymdeithasol, a phrofiadau o drais, mae ymchwil yn awgrymu.
- Mae mynychder iselder yn ystod beichiogrwydd ar hyn o bryd rhwng 15 a 21 y cant, er y gallai fod yn codi.
- Mae costau corfforol a meddyliol i adael iselder heb sylw, ond mae triniaeth ar gael i'r rhai sydd ei angen.
Ymchwil newydd gan Yin a chydweithwyr, a gyhoeddwyd yn rhifyn Chwefror 2021 o Adolygiad Seicoleg Glinigol , yn archwilio'r mynychder a'r ffactorau risg ar gyfer iselder yn ystod beichiogrwydd (y cyfeirir atynt fel iselder cynenedigol).
Nodiadau am derminoleg: Ar wahân i'r term iselder cynenedigol, defnyddir y term iselder cyn-geni hefyd i gyfeirio at iselder yn ystod beichiogrwydd a o'r blaen genedigaeth. Termau a ddefnyddir i gyfeirio at iselder mamol sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd neu'n fuan ar ôl mae genedigaeth yn cynnwys iselder peripartwm (iselder ysbryd sy'n dechrau yn ystod beichiogrwydd neu hyd at sawl wythnos ar ôl genedigaeth) ac iselder postpartum (iselder ysbryd sy'n digwydd dim ond ar ôl genedigaeth).
Gall iselder yn ystod beichiogrwydd arwain at ganlyniadau difrifol, megis cynyddu'r tebygolrwydd o iselder ar ôl esgor. Yn wir, cyflwynwyd y term iselder peripartwm yn y DSM-5 oherwydd ymchwil sy'n dangos bod hanner y penodau iselder postpartum yn dechrau cyn esgor.
Er mwyn cael gwell dealltwriaeth o'r ffactorau risg ar gyfer iselder yn ystod beichiogrwydd, gadewch inni adolygu'r astudiaeth gan Yin a chydweithredwyr.
Cynhaliodd yr awduron chwiliad llenyddiaeth trylwyr a dewis 173 o erthyglau (182 o adroddiadau annibynnol) ar gyfer y synthesis ansoddol a'r meta-ddadansoddiad.
Daeth yr astudiaethau hyn o 50 gwlad (39 o 173 o'r UD). Roedd maint y samplau yn amrywio o 21 i dros 35,000 o unigolion. Cyfanswm maint y sampl oedd 197,047.
Y mesur a ddefnyddir amlaf (93 adroddiad) o iselder cynenedigol oedd Graddfa Iselder Ôl-enedigol Caeredin neu EPDS. Mae EPDS yn cynnwys 10 eitem, sy'n mesur y canlynol: chwerthin, hunan-feio, mwynhad, pryder, panig, anawsterau ymdopi, problemau cysgu, tristwch, crio a hunan-niweidio.
Roedd mesurau eraill a ddefnyddir yn aml yn cynnwys Graddfa Iselder y Ganolfan Astudiaethau Epidemiologic (CES-D), Rhestr Iselder Beck (BDI), Holiadur Iechyd Cleifion (PHQ), a'r Cyfweliad Clinigol Strwythuredig ar gyfer Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl.
8 Ffactorau Risg ar gyfer Iselder Cyn Geni
Ar draws 173 o dreialon, mynychder cyfun symptomau iselder cynenedigol oedd 21% - ond 15% ar gyfer iselder mawr (72 treial).
Yn gyffredinol, roedd mynychder uwch o iselder cyn-geni yn gysylltiedig ag astudiaethau a gynhaliwyd yn fwy diweddar (ar ôl 2010), mewn gwledydd incwm is, a rhai sy'n defnyddio holiaduron hunan-adrodd (yn hytrach na chyfweliadau clinigol strwythuredig).
Er mwyn archwilio ffactorau risg cyffredin ar gyfer iselder cyn-geni, cynhaliodd ymchwilwyr feta-ddadansoddiad gan ddefnyddio sawl ffactor o 35 astudiaeth yn adrodd ar ddata perthnasol. Roedd y ffactorau hyn yn cynnwys cydraddoldeb (h.y. nifer y genedigaethau), profiad trais, diweithdra, beichiogrwydd heb ei gynllunio, hanes ysmygu (gan gynnwys yn ystod beichiogrwydd), statws priodasol, cefnogaeth gymdeithasol, a hanes iselder. Dangosodd y canfyddiadau fod gan yr holl ffactorau risg hyn, ac eithrio cydraddoldeb, gysylltiad sylweddol ag iselder cynenedigol.
Rhestrir y cymarebau ods cyfun (OR) isod (mae CI yn cyfeirio at gyfnodau hyder):
- Hanes iselder: NEU = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
- Diffyg cefnogaeth gymdeithasol: NEU = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
- Profiad o drais: NEU = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
- Statws di-waith: NEU = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
- Statws priodasol (sengl / wedi ysgaru): NEU = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
- Ysmygu yn ystod beichiogrwydd: NEU = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
- Ysmygu cyn beichiogrwydd: NEU = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
- Beichiogrwydd heb ei gynllunio: NEU = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.
Y Pennod Du-ish ar Iselder Postpartum
Swyddi Newydd
“Ddylwn i fod yn Hunangyflogedig?”
