Awtistiaeth a Syndrom Poen Cyhyrysgerbydol Ymhelaethu (AMPS)

Nghynnwys

• Darlleniadau Hanfodol Awtistiaeth
• Gwersi O'r Maes: Awtistiaeth ac Iechyd Meddwl COVID-19

Credwyd ers amser maith bod plant ar y sbectrwm awtistiaeth yn anhydraidd i boen. Roedd barn o'r fath yn seiliedig ar arsylwadau storïol. Cymerwyd ymddygiad hunan-niweidiol ac absenoldeb ymatebion poen nodweddiadol fel prawf nad oedd signalau poen yn cofrestru neu fod y trothwy ar gyfer poen yn eithriadol o uchel.

Datgelwyd y casgliad cyfeiliornus a thrasig na allai plant awtistig brofi poen. Mae ymchwil wedi archwilio ymatebion poen yn ofalus mewn lleoliadau arbrofol rheoledig (fel enghraifft o astudiaeth o'r fath gweler Nader et al, 2004; am adolygiad o'r astudiaethau hyn, gweler Moore, 2015). Mae'r astudiaethau hyn yn dangos nad oes gan blant ar y sbectrwm boen. Yn lle hynny, maent yn mynegi poen mewn ffyrdd na fydd eraill efallai'n eu hadnabod ar unwaith.

Yn wir, mae corff cynyddol o ymchwil yn nodi nid yn unig bod gan bobl awtistig boen ond eu bod yn ei brofi i raddau mwy nag eraill; yn enwedig mewn cyflyrau poen cronig gwanychol (gweler Lipsker et al, 2018).

Beth yw AMPS?

Un o'r cyflyrau poen cronig gwanychol i'w hystyried mewn Awtistiaeth yw Syndrom Poen Cyhyrysgerbydol Ymhelaethu neu AMPS yn fyr. Mae Coleg Rhewmatoleg America yn diffinio AMPS fel “term ymbarél ar gyfer poen cyhyrysgerbydol nad yw'n llidiol”.

Mae rhai o nodweddion AMPS yn cynnwys:

• Mae poen yn ddwys iawn ac yn aml yn cynyddu dros amser
• Gellir lleoleiddio poen i ran benodol o'r corff neu'n wasgaredig (gan effeithio ar sawl rhan o'r corff)
• Yn gyffredin yng nghwmni blinder, cwsg gwael, a ‘niwlni gwybyddol’
• Yn aml yn cynnwys allodynia - dyma'r profiad o boen mewn ymateb i ysgogiad ysgafn iawn

Mae trin AMPS yn effeithiol yn amlddisgyblaethol ei natur. Mae'r Rhaglen Poen Ymhelaethu yr wyf yn ymwneud â hi trwy System Iechyd yr Iwerydd yn cyflogi dull tîm sy'n cynnwys therapi corfforol a galwedigaethol, therapi ymddygiad gwybyddol, cymorth i deuluoedd, therapïau atodol fel therapi cerdd, a goruchwyliaeth meddyg trwy gydweithrediad rhwng yr adrannau Rhewmatoleg a Ffisiatreg.

Ym mhob achos, mae diagnosis cywir yn hanfodol a rhaid i achosion posibl eraill o boen gael eu diystyru gan feddyg. Ar ôl ei nodi, prif nod y driniaeth yw dychwelyd i weithredu.

Mae'r data canlyniadau o'n rhaglen yn System Iechyd yr Iwerydd yn dangos bod dull amlddisgyblaethol o ymdrin ag AMPS nid yn unig yn lleihau poen ond yn gwella ansawdd bywyd ar draws ystod o barthau (Lynch, et al., 2020).

AMPS a Ffactorau Synhwyraidd

Er bod union achos AMPS yn aneglur, mae ymchwil yn awgrymu bod nam ar y system signalau poen. Mewn geiriau eraill, mae'r ymennydd yn ymateb i deimlad ysgafn iawn fel pe bai'n profi rhyw fath o sarhad neu anaf mawr.

O ystyried bod system signalau synhwyraidd yn ymwneud ag AMPS, nid yw'n syndod bod y cyflwr hwn yn digwydd mewn pobl ar y sbectrwm awtistiaeth. Gwyddys bod nam ar brosesu synhwyraidd (trefnu a hidlo teimladau) mewn awtistiaeth ac mae'r namau hyn yn aml yn cyfrannu'n graidd at drallod. Gall poen fel cydran o system signalau gael ei ddadreoleiddio yn union fel y gall systemau synhwyraidd eraill (e.e. cyffyrddol, clywedol, blas, ac ati).

AMPS a Ffactorau Emosiynol

Yn ogystal â ffactorau synhwyraidd, yn AMPS (fel gyda chyflyrau poen cronig eraill), mae'n ymddangos y gall ffactorau emosiynol gael effaith ystyrlon ar symptomau. Mae perthynas gref rhwng poen cronig a chyflyrau emosiynol fel pryder ac iselder ac ymddengys bod y berthynas hon yn ddwyochrog. Mewn geiriau eraill, gall poen wneud un yn bryderus ac yn isel ei ysbryd a gall pryder ac iselder wneud poen yn waeth.

Mae prosesu emosiwn yn digwydd yn y meddwl a'r corff. Wrth i'r corff brofi newid mewn ymateb i emosiwn gall y signalau poen ddod yn or-sensitif a dechrau tanio. Felly, mae'r person yn profi poen corfforol er nad oes achos ffisiolegol y tu allan i'r corff.

Gwyddys bod anhwylderau pryder a phryder yn eithaf uchel i bobl ar y sbectrwm awtistiaeth. Mae pryder o'r fath oherwydd ystod o ffactorau gan gynnwys gorlwytho synhwyraidd, heriau wrth addasu i newidiadau a thrawsnewidiadau, a straen stigma cymdeithasol. Felly, i'r rhai ar y sbectrwm gall systemau pryder a synhwyraidd ryngweithio i ddryllio hafoc ar y system signalau poen.

Darlleniadau Hanfodol Awtistiaeth

Gwersi O'r Maes: Awtistiaeth ac Iechyd Meddwl COVID-19